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会被父母逼着给亲人捐肾的很少,但不是一个都没有,但陈渐微也许比他们幸运,因为他是医生,他有足够的医学知识去判断,对方说的“危在旦夕”和“你不给他一个肾他就会死”,到底有几分真。  而且他还真就这么巧,对方就在他的单位住院,他有途径了解到最真实的病情。  某种程度上来说,这也算是上天在帮他了,让他天时地利人和全都占齐。  林主任这么做,也算是领导对他的关心了,陈渐微领了她的好意,点头应好,“我先去吃个午饭。”  进了休息室,往人群里一看,郑茵陈也还在。  她的视线正状似无意地扫过来,但却分明含着询问和关切,陈渐微端了饭,坐到她旁边去。  微微扭脸侧向她,话却是对着杨冠说的:“下午我和林主任要去肾内科参加dt,不知道什么时候回来,你们有要签字的病历一会儿拿给我,或者放着等我回来再签。”  薛展意听见,顺口问了句:“他们科哪个病人要dt啊?”  “上次林主任去会诊的那个二十二岁的ckd4期病人。”陈渐微平静地应道。  郑茵陈一愣,扭头错愕地看向他。  陈渐微视线往她这边垂了垂,似有些安慰,但没说什么,低头开始吃饭。  一边吃一边低头看手机,郑茵陈手机紧接着就震动了一下,低头一看,陈渐微发来的。  她忍不住一囧,明明人就在旁边,还要发信息,真的很狗狗祟祟,很像要偷偷蛐蛐别人啊!  但他其实只是想说:【别担心,是林主任特地安排的,让我去看看他的病历,做到心里有数,不要轻易动摇自己的决定。】  郑茵陈看了大松一口气:【[好的好的jpg]】  发出去以后想了想,又有些忍不住,再发一个:【[命苦jpg]】  图案是一根绿色的苦瓜,在横截面上挂着龇牙咧嘴的表情。  陈渐微忍俊不禁,放下筷子,手伸到桌下,在她腿上拍了拍。  郑茵陈吓了一跳,忍不住一哆嗦。  “姐,你咋啦?”薛展意察觉,立刻扭头关切道。  郑茵陈浑身一僵,后背开始发热,尴尬地摇摇头:“没、没事……对了,我看你昨晚的朋友圈说去看电影了,好看吗?”  薛展意的注意力被转移,点点头:“还不错呢,轻喜剧,我感觉挺合家欢的。”  陈渐微吃完饭,已经是中午一点多,郑茵陈从洗手间回来,刚想问他晚上吃什么,却发现人已经走了。  她只好暂时作罢,转身离开休息室,向楼下的手术中心走。  下午有一台冠脉造影和一台冠脉支架术,看时间病人也差不多该送下去了。  杨冠下午也有手术,先她一步到的导管室,正在放铅衣的衣架旁皱着眉头打量,郑茵陈奇怪地问了句:“在看什么呐?”  “这怎么……多了一件铅衣,这么新?”杨冠指指架子上挂着的一套冰川蓝色的分体式铅衣,“谁的?”  “我的呀。”郑茵陈应道,看一眼其他的铅衣,发现只有自己的是这个颜色,“太好了,只有我是这个色,以后要是谁拿了我的,一眼就能认出!”  “你什么时候买的,多少钱,进口的还是国产的?”杨冠贼好奇,因为他最近也想买一套自己的,“咱们这么用的铅衣穿着都不太舒服,我觉得是不是还是买一套比较合适。”  郑茵陈连连点头:“我觉得是,这很多都旧了,我怕防辐射效果没那么好了。”  “也不知道主任什么时候能大发慈悲,换一批新的。”杨冠啧了声,又问郑茵陈拿她的新铅衣来看看,“多少当量的,重不重?”  郑茵陈把铅上衣从衣架上取下递过去,“05,重量我觉得还行。”  杨冠看到了衣服上的标签,哟了声:“默威格的啊,进口货啊,不便宜吧?买成多少?”  “我不知道,呃、家里人给买的。”郑茵陈摇摇头,“我只知道是德国原装进口的。”  说完顿了顿,她又哦了声:“这个衣架我知道多少钱,二百,配套一起来的。”  黑色的衣架形状和普通家用衣架不太一样,也粗很多,是用高强度材料做的防辐射衣专用衣架。  杨冠一噎:“……该问的你不问!”  “……忘、忘了嘛。”郑茵陈有些讪讪,心说这不是当时高兴得忘了么,她清清嗓子,给他出主意,“要不、你回去问问……陈主任?”  “他有购买渠道?”杨冠立刻问道。  郑茵陈抿了一下唇,眨眨眼,“有的吧,他认识的人多。”  杨冠没觉得丝毫不对劲,“行,我到时候问问。”  他们下午。  才二十二岁的年轻人,还没有真正走出校园,脸上尚有少年的稚嫩残留,面容青涩目光清澈,但因为这个病,这份朝气已经被恐惧和绝望掩盖,变成无助的面如死灰。  他也正看过来,视线在陈渐微胸前的工牌上停顿片刻,苍白的脸孔瞬间便涨红,挂上了愧疚和难堪,目光闪躲着避开。  看来是知道他是谁了,陈渐微哂笑,也是,汪沛盈闹的那一出大家都知道了,还有其他科室的同事问到郑茵陈那,肾内科不可能没人议论,听到的可能性很大。  而且说不定汪沛盈还为了鼓励他振作精神,向他说过什么“别害怕我让你哥给你一个肾很快就会好了的”之类的话。  主管医生正在跟他们交代:“会诊马上就开始,你们不要离开,就在这里等,会诊结束之后会给你们会诊单,上面有会诊意见及建议……”  徐主任推开了谈话室的门,陈渐微跟在两位主任后面进去,反手将门掩上,便将外面的声音阻挡了。  —————  谈话室里投影仪已经打开,桌上每个位置上都摆着一瓶矿泉水,还有一份打印出来的病历。  陈渐微在林主任旁边坐下,拿起病历,看到下面还压着一张空白的草稿纸。  现病史记录,齐蕴章于一月前出现食欲减退、厌油腻的症状,以为是苦夏和胃炎犯了,服用奥美拉唑后无缓解,入院前三天出现活动后心悸、夜间需垫高枕头入睡,晨起眼睑浮肿,去社区医院检查血肌酐高达580μoll,社区医院的医生就让他过来看急诊了,直接收进了肾内科,最近一年都觉得体力下降,但一直觉得是自己缺乏锻炼和考研备考太累的缘故。  每年都会发作两到三次扁桃炎,但这两年都没用过抗生素,靠多喝水和吃中成药缓解,最近半年双膝关节酸痛,但没太在意。  大四要备考,压力比较大,每天都会熬夜,最早也是一点才睡,每天两罐提神的功能饮料,有三年抽烟史,每天五支左右。  你看,一切疾病都有前驱症,不可能是突然出现的,那些没有被在意的小问题、平时里的坏习惯,总会在日后某一天就给你来个大的。  下面跟着是体格检查和实验室检查结果,陈渐微扫过一遍,着重留意了一下心脏相关的指标。  刚看完,其他几位参与会诊的主任也来了,主持会诊的是肾内的谭主任,介绍完基本病史,先问:“心内科先评估心脏还能耐受多大的容量波动?”  发言的是林主任:“他现在bnp1200,但lvef58,说明是舒张性心衰+容量过负荷,血压165100,我高度怀疑长期高血压未控制已经造成了左室肥厚。现在要利尿,但他酸中毒严重,又怕肾小管对利尿剂不敏感,所以我建议联合使用托伐普坦排水不排钠,每天限水1500l,先把肺部啰音消掉,为后续加用沙库巴曲缬沙坦铺路。”  接着是内分泌的徐主任说血糖的事,血液科的主任要关注他的贫血,药学部的主任表示赞同各位同僚的意见,提了几句具体药量的问题,接着大家讨论要不要上激素。  营养科和心理科的同事也来了,一是要给病人制定食谱,二是建议他接受心理治疗——太年轻了,这个时候谁得了重病都很难接受的。  哦豁,小伙伴们如果觉得52书库不错,记得收藏网址https:52shuku或推荐给朋友哦~拜托啦(>  传送门:|

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